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申請様式等

消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果報告

消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果報告とは

　消防法（消防法第17条の３の３）により消防用設備等を設置することが義務づけられている建物の関係者（所有者・管理者・占有者）は、設置した消防用設備等を定期的に点検し、その結果を消防長又は消防署長に報告する義務があるものです。

申請方法

提出書類

添付書類

提出書類及び添付書類をまとめて提出（２部）
【提出書類】
・消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果報告書　～　１枚目
・消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果総括表　～　２枚目
・消防用設備等（特殊消防用設備等）点検者一覧表　　～　３枚目
【添付書類】
・（点検を実施した消防用設備等の）点検票　　　　　～　４枚目以降

提出方法

１．窓口に提出
２．郵送により提出
３．電子メールにより提出

提出時期

随時

申請先

１の場合は、所轄消防署窓口で提出してください。

２の場合は、所轄消防署まで郵送してください。

３の場合は、下記の所轄消防署メールアドレスに送信してください。

美瑛：メール画像 美瑛
東　：メール画像 東
当麻：メール画像 当麻
比布：メール画像 比布
愛別：メール画像 愛別

※迷惑メール対策のためメールアドレスを画像表示しております。

メール件名

【点検結果報告書提出】消防用設備等（特殊消防用設備等）点検結果報告

メール本文

以下、２点について本文に記載をお願いします。
・氏名（会社名・担当者名）
・連絡先（電話番号・メールアドレス）
　※本人確認等で使用する場合があります。

注意事項

　郵送により報告する場合
　　・返信用封筒（宛名を記入し、返信用切手を貼付）
　電子メールにより報告する場合
　　・メール報告したことを管轄消防署に電話連絡してください。
　　・受付したものは、PDFで返信します。紙ベースでの返信を求める場合は、電子メールでの届出は不可で　
　　す。
　　・データ容量が大きい場合は、受信ができませんので、複数回に分け送信してください。
　　・消防設備に不備があった場合、今後の対応について確認する場合がありますので関係者との協議結果を本
　　文に記載するようにお願いします。

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